O tratamento cirúrgico da luxação recidivante do ombro pode ser realizado por duas vias: cirurgia aberta e artroscopia.
De uma maneira geral, nos dias de hoje, a maioria das cirurgias para instabilidade do ombro são realizadas por artroscopia.
Os pacientes com diagnóstico de luxação recidivante do ombro apresentam uma lesão ligamentar chamada de “lesão de Bankart” e uma lesão óssea chamada “lesão de Hill-Sachs”. Na maioria dos casos, apenas o reparo da lesão de Bankart já é suficiente para estabilizar a articulação do ombro. Este reparo é realizado por artroscopia, um procedimento pouco invasivo e relativamente rápido.
Em alguns casos pode haver uma lesão óssea grande, principalmente em pacientes com história de muitos episódios de luxação. O tamanho da lesão óssea deve ser avaliado criteriosamente por meio de exames de imagens realizados antes da cirurgia. Nos casos de lesão óssea grande, o reparo da lesão de Bankart isoladamente não é suficiente para reestabelecer a estabilidade articular. Nesses casos o paciente deve receber algum tipo de cirurgia que envolva um bloqueio ósseo além do reparo da ligamentar. Existem algumas opções para realização do bloqueio ósseo, um especialista em cirurgia de ombro deve ser procurado para indicar o melhor tratamento para o paciente.
Independente da cirurgia realizada, após o procedimento o paciente deve permanecer com o membro imobilizado por tipóia durante 1 mês aproximadamente. Após este período, o paciente é encaminhado para reabilitação para alongamento e fortalecimento muscular. O retorno às atividades físicas que envolvam impacto geralmente só é permitido após 6 meses da cirurgia.
